PZU

Beata Ciok Warszawa

Czy karta EKUZ mi wystarczy?

Summer beach towels with starfish against ocean background

 

Wyjeżdżasz zagranicę i sądzisz, że karta EKUZ wydawana przez NFZ w zupełności wystarczy?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) uprawnia do korzystania ze świadczeń zdrowotnych podczas pobytu m.in.w Austria, Belgia, Bułgaria, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Holandia, Irlandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niemcy, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Wielka Brytania, Włochy, oraz w Państwach członkowskich EFTA: Islandia, Liechtenstein, Norwegia, Szwajcaria.

 

121586

W zależności od odwiedzanego państwa i jego zasad opieki zdrowotnej różne świadczenia mogą być płatne, bezpłatne lub płatne częściowo. Karta EKUZ nie zapewnia automatycznie bezpłatnej opieki, a tylko uprawnia do odzyskania niektórych poniesionych kosztów. Po powrocie do kraju należy zgłosić się z rachunkami i wypełnionym wnioskiem o zwrot kosztów (w Polsce – do wojewódzkiego oddziału NFZ).

lekarze

Czego karta nie zapewnia?

Bezpłatna pomoc medyczna zostanie udzielona przez placówki medyczne tylko w zakresie określonym przepisami danego państwa, czyli np.

  • w Niemczech trzeba zapłacić za pierwszą wizytę u lekarza, a każdy dzień w szpitalu kosztuje ok. 10 euro,
  • w Belgii 25% kosztów leczenia i lekarstw pokrywa się we własnym zakresie,
  • we Francji opłaca się 30% wysokości honorariów lekarskich, 20% kosztów leczenia stacjonarnego i 25% szpitalnego, koszty leków od 35% do 65%, a także 40% testów laboratoryjnych,
  • we Włoszech obowiązują opłaty za wizytę u lekarza i leczenie stomatologiczne (do 36,15 euro), za wyjątkiem pediatry lekarz specjalista przyjmuje tylko po skierowaniu od lekarza ogólnego, a niektóre leki na receptę sprzedawane za opłatą ryczałtową, za pozostałe trzeba zapłacić niekiedy nawet 100%,
  • w wielu zagranicznych miejscowościach wypoczynkowych lekarze przyjmują tylko prywatnie, a w związku z tym EKUZ nie jest tam honorowana i za te usługi trzeba zapłacić pełną, bezzwrotną kwotę.
  • nie zapewnia organizacji i pokrycia kosztów transportu, w tym sanitarnego do Polski- koszty te mogą być liczone w setkach tysięcy złotych. W każdym roku notowane są przypadki, w których koszty transportu poważniej chorych pacjentów do Polski sięgają 40-50 tysięcy zł, a niekiedy nawet więcej.
  • ratownictwo górskie w wielu krajach, m.in. w Austrii, we Francji, w Czechach oraz na Słowacji, jest w pełni odpłatne.

Dlatego warto pomyśleć o dodatkowym ubezpieczeniu na czas podróży poza Polskę.

baner-wojazer

Ubezpieczenie turystyczne zapewnia przede wszystkim:

  • pokrycie kosztów leczenia bez konieczności współpłacenia,
  • pokrycie kosztów ratownictwa i transportu medycznego,
  • całodobowy dostęp do centrum pomocowego,
  • chroni również osoby cierpiące na choroby przewlekłe, np. choroby serca, astmę czy cukrzycę.

 

Przykłady kosztów leczenia z życia wzięte

41080_zwrot_kosztow

1.Zaostrzenie choroby przewlekłej we Francji

Kobieta przyjęta do szpitala z powodu duszności

Rozpoznanie: nawrót choroby nowotworowej, płyn w jamie opłucnej

Zalecenie: transport air ambulansem do Polski do dalszej hospitalizacji

Koszty:

  • hospitalizacja- EKUZ
  • Air ambulance- 45.307 zł
  • ambulans z lotniska w Rzeszowie do szpitala w Brzozowie- 1.600 zł

2. Zgon w USA

Kobieta podczas pobytu w USA przyjęta do szpitala w związku z zatrzymaniem krążenia. Zdarzenie miało charakter nagłego zachorowania- zatrzymania krążenia w przebiegu migotania przedsionków spowodowanego miażdżycą tętnic wieńcowych.

Koszty:

  • hospitalizacja- 3 dni, 353.950 zł
  • transport zwłok do Polski- 22.427 zł

3. Wypadek- Kanada

Mężczyzna spadł z wysokości podczas jazdy na rowerze- porażenie czterokończynowe.

Koszty:

  • hospitalizacja- 600.000 zł
  • air ambulance- 250.000 zł

4. Powikłania po hospitalizacji -Chiny

Hospitalizacja z powodu zakażenia po operacji wyrostka po 10 dniach od operacji (zakażona rana), operacja przed wyjazdem do Chin.

Koszty:

  • hospitalizacja- 75.848 zł

5. Nagle zachorowanie w Turcji

Chłopiec dostał na wakacjach zapalenia wyrostka robaczkowego (operacja).

Koszty:

  • hospitalizacja i operacja- 15.818 zł

6. Nagłe zachorowanie w Turcji-zatrucie pokarmowe i odwodnienie

  • koszty leczenia- 2.351 zł

7. Nagłe zachorowanie w Grecji- ból w klatce piersiowej

  • hospitalizacja przez dwa dni- 10.250 zł

Wizyta lekarska u lekarza ogólnego:

  • Grecja- 95-100 euro
  • Turcja-90-100 euro
  • Bułgaria- 40-50 euro
  • Egipt- 45-80 euro

 

Z jednej strony polisa wyjazdowa to dodatkowy wydatek, jednak z drugiej strony, w sytuacji gdy cokolwiek się złego wydarzy na wyjeździe- jest to zdecydowana oszczędność. Powyższe sumy pokazują, jak bardzo duże mogą być koszty leczenia.

Tak więc warto pomyśleć o dodatkowym zabezpieczeniu na wyjazd zagraniczny indywidualnie- często ubezpieczenia oferowane przez biura podróży mają znacznie zaniżone sumy ubezpieczenia.

Przykład z zeszłego roku- turysta dostał udaru dwa dni przed planowanym powrotem z Meksyku- koszty hospitalizacji oraz transportu to ponad 800.000 zł- polisa z biura turystycznego z odpowiedzialnością do 200.000 zł. Tak więc rodzina chorego musiała z własnej kieszeni dopłacić aż 600.000 zł, czyli równowartość dużego mieszkania w centrum Warszawy.